12 α.- ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (ΕΜΠΟΡΙΟΥ ΚΑΙ ΚΡΑΤΙΚΟΥ ΜΟΝΟΠΩΛΙΟΥ)
Για την χορήγηση τους είναι απαραίτητα : Συνταγή σε διπλή κόκκινη διαγράμμιση και θεωρημένη από τη Νομαρχία (στρογγυλή σφραγίδα Νομαρχίας).
1.- ΜΟΡΦΙΝΗ : Η συνταγή μπορεί να περιέχει μέχρι 3amp (μέγιστη ημερήσια δόση).
2.- ΠΕΘΙΔΙΝΗ : Η συνταγή μπορεί να περιέχει μέχρι 3 amp των 100mg ή 5 των 50 (μέγιστη ημερήσια δόση).
3.- ΚΩΔΕΪΝΗ ΤΑΒL : Η συνταγή μπορεί να περιέχει μέχρι 15 TABL (μέγιστη δόση).
4.- MORFICONTIN : Χορηγείται μόνο μετά από απόφαση της Νομαρχίας με την προσκόμιση διατακτικής στο όνομα του φαρμακοποιού.
5.- DOLCONTIN TABL : (10X 60mg). Χορηγείται μέχρι δύο κουτιά ανά συνταγή (Δόση για πέντε μέρες)
6.- DUROGESIC : Α) Ορίζεται ως μέγιστη ημερησία δόση για το φαρμακευτικόιδιοσκεύασμα DUROGESIC (αυτοκόλλητο σύστημα για διαδερμική χορήγηση) τα 300 μg/hr.
Β) Το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα DUROGESIC δύναται με ευθύνη του γιατρού να χορηγείται με ειδική συνταγή Ναρκωτικών σε ποσότητα που αντιστοιχεί στην μέγιστη ημερήσια δόση και για θεραπεία δεκαπέντε (15) ημερών.
Παραδείγματα συνταγογράφησης :
DUROGESIC 300μg/hr:
DUROGESIC 100μg/hr Bt 2 + DUROGESIC 50 μg/hr Bt 2 ή DUROGESIC 100 μg/hr Bt 3
DUROGESIC 250μg/hr :
DUROGESIC 100μg/hr Bt 2 + DUROGESIC 50μg/hr Bt 1
DUROGESIC 100μg/hrBt 1:
DUROGESIC 100μg/hr Bt 1 ή DUROGESIC 50μg/hr Bt 2 ή DUROGESIC25μg/hr Bt 4 ή DUROGESIC 75μg/hr Bt 1 + DUROGESIC 25μg/hr Bt 1
Η κάθε συνταγή μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 15 ημέρες. Τα ανωτέρω παραδείγματα αυτά προέρχονται από ανακοίνωση της JANSSEN CILAG
Με έγγραφό της η Νομαρχία μας διευκρίνισε ότι το DUROGESIC δύναται με ευθύνη του ιατρού να χορηγείται με ειδική συνταγή Ναρκωτικών (δίγραμμη) σε ποσότητα μέχρι 300μg/hr (που αντιστοιχεί στην μέγιστη ημερήσια δόση) για θεραπεία 15 ημερών και για όσες φορές χρειαστεί άνα δεκαπενθήμερο. Σε περίπτωση που η μέγιστη ημερήσια δόση δεν επαρκεί (σε περίπτωση καρκινοπαθούς) θα πρέπει να χορηγείται άλλο φάρμακο ή συμπληρωματική αγωγή, κατόπιν αδείας της Δ/νσεως Υγείας της οικείας Νομαρχίας.
7.- ROMIDON TABL: Μόνο ένα κουτί σε κάθε συνταγή.
8.- ROMIDON AMP: Μόνο μέχρι 3 κουτιά σε κάθε συνταγή.
9.- ZIDERON AMP : Μόνο μέχρι 3 κουτιά σε κάθε συνταγή.
10.- TRAMADOL : (ΤΡΑΜΑΔΟΛΗ) μέγιστη ημερήσια δόση 400mg.
11.- ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΑ ΕΜΠΛΑΣΤΡΑ που περιέχουν την ουσία ΦΑΙΝΤΑΝΥΛΗ : α) ορίζεται ως μέγιστη ημερήσια δόση τα 300μg/hr. β) τα εν λόγω ιδιοσκευάσματα δύνανται με ευθύνη του ιατρού να χορηγούνται με ειδική συνταγή ναρκωτικών σε ποσότητα που αντιστοιχεί στη μέγιστη ημερήσια δόση και για θεραπεία δεκαπέντε (15) ημερών. γ) σε περίπτωση καρκινοπαθούς που η μέγιστη ημερήσια δόση δεν επαρκεί, θα πρέπει να χορηγείται άλλο φάρμακο ή συμπλήρωματική αγωγή , κατόπιν αδεία της Δ/νσεως Υγείας της οικείας Νομαρχίας, η οποία έχει ισχύ ένα μήνα.
12.- ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ GHB : Σύμφωνα με την υπ.αριθ. ΔΥΓ3γ/118810/07/22-4-2008 υπουργική απόφαση καθορισμού του τρόπου διάθεσης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που περιέχουν την ουσία GHB (ν.3459/06, Πίνακας Γ’ Ναρκωτικών), όπως αυτή δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ Β΄1287/2-7-2008:
«…1. Ορίζεται ως Μέγιστη Ημερήσια Δόση για την ουσία GHB τα 9g.
2. Το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα Xyrem που περιέχει την ουσία GHB (180ml, 500mg/ml) δύναται με ευθύνη του ιατρού να χορηγείται με Ειδική Συνταγή Ναρκωτικών σε ποσότητα που αντιστοιχεί στη Μέγιστη Ημερήσια Δόση και για θεραπεία δέκα (10) ημερών.»
Σε περίπτωση που στην συνταγή με durogesic αναγράφεται και άλλο φάρμακο της κατηγορίας Β' του ν.1729/87, τότε οπωσδήποτε χορηγείται μετά από απόφαση της Νομαρχίας. Επίσης εάν υπάρχει στην ίδια συνταγή durogesic και ταυτόχρονα φάρμακο της κατηγορίας Γ' του ν.1729/87 και το οποίο ξεπερνά την μέγιστη ημερήσια δόση που έχει οριστεί , τότε επίσης χρειάζεται απόφαση της Νομαρχίας.
Σημείωση 1η : τα κωδεϊνούχα που κυκλοφορούν σήμερα δεν περιέχουν μόνο κωδεϊνη αλλά και άλλη φαρμακευτική ουσία και η μέγιστη ημερήσια δόση που είναι ορισμένη δεν ανταποκρίνεται σε αυτά (οπότε και δεν απαιτείται απόφαση Νομαρχίας σε ταυτόχρονη χορήγηση με durogesic)
Σε περίπτωση επίσης παρατεταμένης και συνεχιζόμενης θεραπείας με άλλα φάρμακα του Ν. 1729/87 τότε χρειάζεται ερώτημα στην Νομαρχία.
Σημείωση 2η : Σε περίπτωση μη καρκινοπαθούς , η χορήγηση DUROGESIC γίνεται πάντα με νομαρχιακή απόφαση.
12 α.- ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (ΕΜΠΟΡΙΟΥ ΚΑΙ ΚΡΑΤΙΚΟΥ ΜΟΝΟΠΩΛΙΟΥ)
Για την χορήγηση τους είναι απαραίτητα : Συνταγή σε διπλή κόκκινη διαγράμμιση και θεωρημένη από τη Νομαρχία (στρογγυλή σφραγίδα Νομαρχίας).
1.- ΜΟΡΦΙΝΗ : Η συνταγή μπορεί να περιέχει μέχρι 3amp (μέγιστη ημερήσια δόση).
2.- ΠΕΘΙΔΙΝΗ : Η συνταγή μπορεί να περιέχει μέχρι 3 amp των 100mg ή 5 των 50 (μέγιστη ημερήσια δόση).
3.- ΚΩΔΕΪΝΗ ΤΑΒL : Η συνταγή μπορεί να περιέχει μέχρι 15 TABL (μέγιστη δόση).
4.- MORFICONTIN : Χορηγείται μόνο μετά από απόφαση της Νομαρχίας με την προσκόμιση διατακτικής στο όνομα του φαρμακοποιού.
5.- DOLCONTIN TABL : (10X 60mg). Χορηγείται μέχρι δύο κουτιά ανά συνταγή (Δόση για πέντε μέρες)
6.- DUROGESIC : Α) Ορίζεται ως μέγιστη ημερησία δόση για το φαρμακευτικόιδιοσκεύασμα DUROGESIC (αυτοκόλλητο σύστημα για διαδερμική χορήγηση) τα 300 μg/hr.
Β) Το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα DUROGESIC δύναται με ευθύνη του γιατρού να χορηγείται με ειδική συνταγή Ναρκωτικών σε ποσότητα που αντιστοιχεί στην μέγιστη ημερήσια δόση και για θεραπεία δεκαπέντε (15) ημερών.
Παραδείγματα συνταγογράφησης :
DUROGESIC 300μg/hr:
DUROGESIC 100μg/hr Bt 2 + DUROGESIC 50 μg/hr Bt 2 ή DUROGESIC 100 μg/hr Bt 3
DUROGESIC 250μg/hr :
DUROGESIC 100μg/hr Bt 2 + DUROGESIC 50μg/hr Bt 1
DUROGESIC 100μg/hrBt 1:
DUROGESIC 100μg/hr Bt 1 ή DUROGESIC 50μg/hr Bt 2 ή DUROGESIC25μg/hr Bt 4 ή DUROGESIC 75μg/hr Bt 1 + DUROGESIC 25μg/hr Bt 1
Η κάθε συνταγή μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 15 ημέρες. Τα ανωτέρω παραδείγματα αυτά προέρχονται από ανακοίνωση της JANSSEN CILAG
Με έγγραφό της η Νομαρχία μας διευκρίνισε ότι το DUROGESIC δύναται με ευθύνη του ιατρού να χορηγείται με ειδική συνταγή Ναρκωτικών (δίγραμμη) σε ποσότητα μέχρι 300μg/hr (που αντιστοιχεί στην μέγιστη ημερήσια δόση) για θεραπεία 15 ημερών και για όσες φορές χρειαστεί άνα δεκαπενθήμερο. Σε περίπτωση που η μέγιστη ημερήσια δόση δεν επαρκεί (σε περίπτωση καρκινοπαθούς) θα πρέπει να χορηγείται άλλο φάρμακο ή συμπληρωματική αγωγή, κατόπιν αδείας της Δ/νσεως Υγείας της οικείας Νομαρχίας.
7.- ROMIDON TABL: Μόνο ένα κουτί σε κάθε συνταγή.
8.- ROMIDON AMP: Μόνο μέχρι 3 κουτιά σε κάθε συνταγή.
9.- ZIDERON AMP : Μόνο μέχρι 3 κουτιά σε κάθε συνταγή.
10.- TRAMADOL : (ΤΡΑΜΑΔΟΛΗ) μέγιστη ημερήσια δόση 400mg.
11.- ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΑ ΕΜΠΛΑΣΤΡΑ που περιέχουν την ουσία ΦΑΙΝΤΑΝΥΛΗ : α) ορίζεται ως μέγιστη ημερήσια δόση τα 300μg/hr. β) τα εν λόγω ιδιοσκευάσματα δύνανται με ευθύνη του ιατρού να χορηγούνται με ειδική συνταγή ναρκωτικών σε ποσότητα που αντιστοιχεί στη μέγιστη ημερήσια δόση και για θεραπεία δεκαπέντε (15) ημερών. γ) σε περίπτωση καρκινοπαθούς που η μέγιστη ημερήσια δόση δεν επαρκεί, θα πρέπει να χορηγείται άλλο φάρμακο ή συμπλήρωματική αγωγή , κατόπιν αδεία της Δ/νσεως Υγείας της οικείας Νομαρχίας, η οποία έχει ισχύ ένα μήνα.
12.- ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ GHB : Σύμφωνα με την υπ.αριθ. ΔΥΓ3γ/118810/07/22-4-2008 υπουργική απόφαση καθορισμού του τρόπου διάθεσης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που περιέχουν την ουσία GHB (ν.3459/06, Πίνακας Γ’ Ναρκωτικών), όπως αυτή δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ Β΄1287/2-7-2008:
«…1. Ορίζεται ως Μέγιστη Ημερήσια Δόση για την ουσία GHB τα 9g.
2. Το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα Xyrem που περιέχει την ουσία GHB (180ml, 500mg/ml) δύναται με ευθύνη του ιατρού να χορηγείται με Ειδική Συνταγή Ναρκωτικών σε ποσότητα που αντιστοιχεί στη Μέγιστη Ημερήσια Δόση και για θεραπεία δέκα (10) ημερών.»
Σε περίπτωση που στην συνταγή με durogesic αναγράφεται και άλλο φάρμακο της κατηγορίας Β' του ν.1729/87, τότε οπωσδήποτε χορηγείται μετά από απόφαση της Νομαρχίας. Επίσης εάν υπάρχει στην ίδια συνταγή durogesic και ταυτόχρονα φάρμακο της κατηγορίας Γ' του ν.1729/87 και το οποίο ξεπερνά την μέγιστη ημερήσια δόση που έχει οριστεί , τότε επίσης χρειάζεται απόφαση της Νομαρχίας.
Σημείωση 1η : τα κωδεϊνούχα που κυκλοφορούν σήμερα δεν περιέχουν μόνο κωδεϊνη αλλά και άλλη φαρμακευτική ουσία και η μέγιστη ημερήσια δόση που είναι ορισμένη δεν ανταποκρίνεται σε αυτά (οπότε και δεν απαιτείται απόφαση Νομαρχίας σε ταυτόχρονη χορήγηση με durogesic)
Σε περίπτωση επίσης παρατεταμένης και συνεχιζόμενης θεραπείας με άλλα φάρμακα του Ν. 1729/87 τότε χρειάζεται ερώτημα στην Νομαρχία.
Σημείωση 2η : Σε περίπτωση μη καρκινοπαθούς , η χορήγηση DUROGESIC γίνεται πάντα με νομαρχιακή απόφαση.